bariátrica

MUSCULAÇÃO PÓS BARIÁTRICA,PORQUE?

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A cirurgia bariátrica vem se tornando uma saída cada vez mais relevante para pessoas com sérias dificuldades em perder peso. Veja como a musculação pode ajudar as pessoas que realizam este procedimento!


De uma maneira geral, a cirurgia bariátrica é uma intervenção bastante “agressiva” pois uma parte do estomago é retirado ou desligado de alguns órgãos. Com isso, a pessoa acaba tendo muito menos espaço para digerir os alimentos e consequentemente, tem uma necessidade calórica reduzida.
Com isso, as chances de perda de peso são bastante acentuadas. Porém, este é um procedimento que precisa fazer parte de um processo e não sendo um fim em si mesmo. O número de pessoas que volta a engordar é muito grande. Em um estudo da universidade de Brasília, realizado em 2013, acompanhou 80 pacientes que foram submetidos a cirurgia bariátrica. Estes pacientes foram acompanhados por mais de dois anos e os resultados foram alarmantes. Cerca de 73% destas pessoas sofreram ganho de peso acentuado após este período.
Isso só deixa claro o quanto a cirurgia bariátrica pode ser uma saída, mas jamais será a solução para o problema. Ela deve ser encarada como parte de um processo e não como a única solução. Sem a mudança de hábitos, ela se torna altamente perigosa e desnecessária. Neste contexto, a prática de musculação é uma saída fundamental para a manutenção do peso e da saúde!

Musculação para pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, o que você precisa saber!

Como a cirurgia bariátrica impõe uma perda de peso acentuado, ela acaba não eliminando apenas as reservas de gordura, mas também massa magra. Isso é natural, afinal este é um processo bastante agressivo para o organismo. Com isso, quando a dieta das pessoas vai voltando ao normal, seu metabolismo acaba ficando tão lento (ou ainda mais) do que era antes da cirurgia.

Somando isso a falta de prática de exercícios físicos e alimentação desequilibrada, teremos a razão para a grande parte das pessoas que volta a engordar. Neste sentido, a musculação é ponto chave para a manutenção do peso.


Além disso, a musculação ainda pode ajudar a melhorar um dos principais problemas que a cirurgia bariátrica pode trazer, a flacidez. Com o aumento da massa muscular e a ingestão adequada de proteínas, teremos uma melhora na resistência da pele e diminuição da flacidez. Logicamente que casos mais acentuados irão precisar de procedimentos plásticos.


O prazo para que a pessoa que fez a cirurgia bariátrica possa voltar a se exercitar com musculação depende muito de cada procedimento. Mas no geral, o mais comum é de 1 a 3 meses.



Depois disso, ela se torna quase que obrigatória para quem quer ter resultados duradouros e manter a saúde e funcionalidade por mais tempo.


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 Sandro Lenzi

Professor de educação física formado pela Uniasselvi Fameblu, pós graduando em fisiologia do exercício e em Personal Trainer. Atua como treinador pessoal e com consultoria online para treinamento. Também é redator na área da saúde, treinamento físico e qualidade de vida.


Atividade Física pós-cirurgia Bariátrica
É de fundamental importância para os pacientes que passam por uma cirurgia bariátrica o encaminhamento à prática de atividades físicas, logo que estejam liberados pela equipe médica responsável. 

Esse prazo é de aproximadamente 30 dias após a cirurgia. O paciente deve realizar uma avaliação física completa, incluindo uma consultoria quanto ao tipo de atividade física mais indicada, bem como quanto à intensidade, volume e freqüência da mesma, esse é o ponto de partida antes de iniciar o seu programa de exercícios personalizados, respeitando as limitações e prioridades de cada paciente.

Entre as atividades mais indicadas estão:
1) hidroginástica, (principalmente nos primeiros 30 dias de liberação médica); 2) musculação (fundamental para o fortalecimento da massa muscular) e;
3) atividade aeróbia (indispensável para melhoria do sistema cardiopulmonar). 

Veja logo abaixo a importância e os benefícios de cada atividade!





A hidroginástica é uma atividade aeróbia que procura respeitar a capacidade individual de cada aluno, proporcionando uma progressão adequada dentro do ritmo de cada um.
A água é um meio prazeroso e muito seguro, o corpo imerso está protegido pelas propriedades físicas características da água como:

Pressão hidrostática;
Melhora o retorno venoso;
Possui efeito massageador;
Proporciona uma diminuição da freqüência cardíaca;
Facilita a respiração;
Flutuação;
Proporciona a sensação de diminuição do peso corporal;
Diminui o impacto articular,
Apresenta menor risco de lesões;
Resistência muscular;Com a resistência da água o trabalho torna-se muito eficiente.


Qualquer pessoa independente da faixa etária ou condição física, tem plenas condições de optar pela hidroginástica, e desenvolver um excelente trabalho!!


A atividade na musculação tem como objetivo a manutenção ou o aumento do peso corporal magro (músculos) e a manutenção ou o aumento do índice metabólico de repouso, pois ambos são importantes para o sucesso de longa duração dos programas de controle do peso corporal.
Além disso, durante a vida adulta a pessoa que não exercita sua musculatura apresenta uma perda anual de massa muscular e para conter esta perda, só atividade resistida, mesmo que com carga leve. Neste ponto é importante explicar sobre a força, pois, quando é usada dificilmente entra em processo de declínio total, mesmo entrando nos 60 anos.
O treinamento de força combina alterações no sistema nervoso com alterações no tecido muscular. Trabalhando com a resistência muscular obtém-se ganhos em força, massa muscular e mobilidade articular, melhorando atividades no cotidiano, tornando-as mais funcionais e fáceis de serem executadas.  


A atividade aeróbia para as pessoas em geral, promove benefícios quanto ao aumento da capacidade aeróbia, aumento da sensibilidade dos receptores à insulina, melhora do perfil lipídico (colesterol, HDL/LDL, triglicérides), melhora da auto-estima e aumento do gasto energético diário (auxiliando na redução do peso corporal quando associado a dietas hipocalóricas). A duração e a freqüência dos exercícios são estendidas para aumentar o gasto calórico, a soma de exercício moderado a um programa de restrição calórica (dieta) propicia vantagens na utilização da gordura, perda de gordura e gasto calórico, mesmo em indivíduos obesos. 
BENEFÍCIOS GERAIS COM A PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS REGULARES:

A atividade física pode aumentar :

Oxidação de gorguras
Número de vasos sanguíneos coronarianos
Tamanhos dos Vasos
Eficiência do coração
Eficiência da distribuição e do retorno de sangue periférico
Capacidade de transporte de elétrons
Capacidade fibrinolitica (dissolução de coágulo)
Conteúdo de oxigênio arterial
Células sanguíneas vermelhas e volume de sangue
Função da tireóide
Produção do formônio de crescimento
Tolerância ao estresse
Hábitos de vida prudentes
Prazer de viver
A atividade física pode diminuir :

Colesterol sérico e triglicérides
Intolerância à glicose
Obesidade, adiposidade
Viscosidade plaquetária
Pressao sanguínea arterial
Frequência cardíaca
Vulnerabilidade e disritmias
Reação excessiva e hormônios
Estresse psíquico


Os processos de emagrecimento que incluem somente dieta, tendem inevitavelmente a retirar energia dos músculos durante as fases em que a restrição calórica é acentuada. Nestes períodos, o indivíduo acaba reduzindo sua  massa muscular;

 
A atividade muscular é a forma comprovada de mobilizar gordura do armazenamento de tecido adiposo e depois utilizá-lo para conseguir energia nos músculos esqueléticos;

O exercício utiliza a gordura e evita a perda de proteína no músculo, ainda mais, o exercício regular auxilia no aumento de massa muscular, o que conseqüentemente aumentará a capacidade de utilização das gorduras.

O exercício reduz o colesterol total (LDL em especial), aumenta HDL e aumenta significativamente o seu índice de colesterol total/HDL, um dos melhores preditores do risco de doença cardíaca;


 
A atividade regular e o treinamento aumentam a sensibilidade de insulina e tolerância de glicose. Esse efeito do exercício é particularmente importante para pessoas obesas e pessoas com diabetes com início na fase adulta. Altos níveis de gordura circulante inibem a capacidade da insulina de auxiliar no transporte  de glicose para os músculos. O exercício ativa o transporte, mesmo na ausência de insulina.

O treinamento físico auxilia na redução da carga de trabalho do coração, no aumento do suprimento e eficiência de oxigênio e na correção do desequilíbrio eletrolítico.

A inatividade aumenta o risco de desenvolver hipertensão em torno de 35%. O exercício regular de resistência abaixa as pressões sistólica e diastólica em aproximadamente 10mmHg.

A atividade física moderada regular ativa a função do sistema imunológico.

A atividade física regular, diminui o risco de doenças cardíacas, câncer e outras doenças de estilo de vida, expandindo o período de vigor adulto e comprimindo o período de doença que geralmente precede a morte, colaborando desta forma para uma maior longevidade.


Possivelmente, o aumento na atividade física é a melhor maneira para pessoas que desejam aumentar seus gastos energéticos e a oxidação das gorduras com o intuito de diminuir a massa gordurosa.
Quando os exercícios são utilizados para a perda ou o controle de peso, freqüentemente se observa um ganho no peso dos tecidos isentos de gordura, em decorrência de um aumento da massa muscular, um aumento da hipertrofia muscular induzida pelos exercícios, além disso, registra-se uma perda na gordura corporal.
Normalmente, o peso corporal quase não se altera durante as primeiras semanas de um programa de exercícios, uma vez que os ganhos ponderais associados ao aumento dos tecidos magros são compensados pelas perdas na gordura corporal, isso pode gerar uma certa frustração nos indivíduos interessados em perder peso, cujas balanças não revelam alterações após poucas semanas de atividade. É importante manter os iniciantes na pratica de atividades físicas, informados sobre este aspecto e motivando-os a passar do nível iniciante para o nível intermediário.

O custo energético total de um programa de exercícios, é um dos principais pontos na elaboração do esquema de atividades. As atividades que apresentam uma natureza contínua  e que se associam a uma taxa de gasto calórico , variando entre moderada e elevada, são as mais recomendadas, como por exemplo, a caminhada, o jogging, a corrida, o ciclismo, a natação, a dança, etc.

Através de uma perda calórica de 300 a 500 kcal por sessão de exercícios, prevista por um programa de atividades físicas adequadamente elaborado, é possível se perder 450g de gordura num período de 7 a 12 sessões de atividade física, desde que o aporte dos alimentos seja constantemente mantido. Para a maioria dos indivíduos, isto representaria um período de jogging moderado de cerca de 30 minutos ao dia, ou uma caminhada em passo acelerado  durante 45 a 60 minutos. Em caso de uma dieta modesta também ser instituída, a redução de peso e de gordura ocorrerá ainda mais rapidamente.     Os indivíduos obesos adquirem consideráveis quantidades de tecidos livres de gorduras, à medida que vão se tornando obesos, pelo menos em parte, com sustentação para seu novo peso corporal aumentado. Desta forma, deve-se esperar perdas envolvendo os tecidos isentos de gordura nos indivíduos obesos com a perda de peso. À medida que o peso corporal total vai diminuindo, também vai deixando de existir a necessidade de um excesso de tecido magro que sirva de sustentação para a execução das atividades diárias normais.

Como resultado de todo esse processo torna-se indispensável a prática de exercícios resistidos, musculação, para fortalecer toda a musculatura que está sendo modificada, evitando a flacidez e promovendo uma massa muscular mais homogênea.

É importante lembrar que, antes de optar por qualquer prática esportiva é fundamental que se realize uma avaliação física completa e portanto fique sabendo o que consta em uma avaliação física.



Um idoso perde em média 40% da massa muscular, por isso é tão importante manter a massa muscular, porque é ela que mantém o metabolismo basal.

Exercícios resistidos reduzem a gordura e aumentam a massa muscular, os efeitos persistem ainda após o período de atividade física.Em longo prazo, somente os exercícios resistidos aumentam a massa muscular e a taxa de metabolismo basal.
Depende de quem está fazendo e do seu nível em cada modalidade musculação/aeróbio, assim também vai depender a quantidade de calorias gasta pelo indivíduo.

A perda de massa muscular em média para um indivíduo sedentário de 25-50 anos é de 10%, e dos 50-80 anos é de 30%.

O progresso muscular em mulheres idosas no treinamento com pesos revelou um aumento de 200% em Força e de 10% em Volume muscular.

Exercício aeróbio não aumenta massa muscular.


http://www.dralcides.com.br/conteudo/pos_atividadefisica.htm

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